Секторальная резекция молочной железы
Секторальная резекция молочной железы – это хирургическое вмешательство на молочной железе, предполагающее удаление ее части (сектора). Необходимость в удалении возникает, как правило, вследствие опухоли. Среди доброкачественных заболеваний можно выделить наиболее часто встречающиеся – фиброаденому, мастопатию, липому, цистаденопапиллому (папиллому, внутрипротоковую папиллому) и кисты. Мастопатия характеризуется появлением в молочной железе образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых или в виде отдельных узлов, часто болезненных. Из доброкачественных опухолей молочной железы чаще всего встречается фиброаденома. Она развивается из соединительной и железистой эпителиальной тканей, растет медленно, четко отграничена от окружающих тканей, нередко имеет форму капсулы размером от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Имеет способность повышать риск возникновения рака. Лечится только оперативным методом.
Противопоказания:
Системные заболевания внутренних органов, онкологические, инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, беременность и кормление грудью, сахарный диабет, венерические заболевания.
Предоперационная подготовка:
- Перед операцией необходимо выполнить тщательное обследование, проконсультироваться у маммололога-онколога, у эндокринолога, провести УЗИ области молочных желез, маммографию (по назначению врача).
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, ПТИ, ФЛГ, ЭКГ, RW HBs Ag, ВИЧ, а также билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар, по направлению – УЗИ щитовидной железы, анализы крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы.
- За две недели до операции рекомендуется отказаться от приема аспирина и его аналогов, гормональных контрацептических средств, витамина Е, а также от употребления алкоголя и от курения. Накануне вечером следует принять ванну, разрешается легкий ужин.
Операция:
Операция проводится как под местным, так и под общим наркозом по усмотрению врача, с учетом пожелания пациента.
После удаления опухоль отправляют на гистологическое исследование.
Послеоперационный период:
- послеоперационный отек достигает пика на 2 — 3 день после операции и спадает к концу первой недели;
- необходимо носить эластичный бинт в течение 1 месяца;
- не поднимать тяжести (более 3кг.) в течение 1 месяца;
- исключить любые физические нагрузки в течение 1 месяца;
- регулярно посещать маммолога, проводить УЗИ, маммогфию (по показаниям);
- баню или сауну следует посещать не раньше чем через 1 мес;
- загорать не рекомендуется до полного заживления тканей, т.к. может произойти гиперпигментация рубца и тканей.
Рубец после операции первые два месяца будет уплотняться и краснеть, и только через полгода будет менее заметен.
Осложнения:
- в зоне проведения операции могут возникать послеоперационные скопления крови, раневой, серозной жидкости или развиться нагноение, это может потребовать проведения дополнительных операций;
- образование гипертрофических, келоидных рубцов;
- асимметрия молочных желез, сосково-ареолярного комплекса;
- в редких случаях некроз краев раны.