Аугментационная маммопластика
Красивая, высокая, хорошо очерченная грудь во все века считалась признаком совершенства, женственности и сексуальности.
В настоящее время единственным надежным и безопасным способом увеличения груди или изменения ее формы является эстетическая маммопластика с установкой имплантата.
На сегодняшний день — это одна из самых востребованных операций в пластической хирургии. В течение последнего десятилетия произошла эволюция аугментации (увеличения) молочных желез от простого изменения размера, до создания пропорциональной и гармоничной груди. Практически исчезли инъекционные способы увеличения груди. Появились имплантаты, наполненные когезивным гелем и имеющие более стабильную форму. Стала возможной коррекция молочных желез с птозом, сопровождающимся инволюционной атрофией тканей, тубулярных форм и т.д.
Новые силиконовые имплантаты заполняются силиконовым гелем с памятью формы и различной степенью когезивности. После установки одних грудь будет ощущаться более плотной, других — более мягкой.
Существуют две основные формы имплантатов: круглая и каплевидная (анатомическая). Поверхность у имплантатов может быть текстурированной или гладкой. Как правило, круглые имплантаты делают верхнюю часть груди более объемной, а грудь — пышной. Анатомические имплантаты в большей степени сохраняют естественные очертания молочных желез, присущие пациентам. Помимо формы имплантата необходимо подобрать его размер и профиль (высота). Компании — производители выпускают имплантаты самых разных профилей и размеров для того, чтобы они могли целиком и полностью соответствовать любым потребностям. Нужно помнить о том, что желаемый размер имплантата не должен быть избыточным, а ткани молочной железы должны покрывать его без чрезмерного натяжения. В противном случае имплантаты в послеоперационном периоде будут заметны, и это испортит желанный результат.
Показания:
- постлактационная инволюция молочных желез (в результате кормления ребенка);
- реконструкция молочной железы , следующая за мастэктомией или травмой;
- врождённые пороки развития молочных желез (уменьшение, асимметрия, птоз, и т.д.).
Противопоказания:
- злокачественные опухоли молочной железы
- острые воспалительные заболевания (местного и общего характера)
- тяжелые общесоматические заболевания (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, заболевания крови и т.п.)
- прогрессирующие доброкачественные опухоли молочных желез
- недостаток кожи и мягких тканей для покрытия имплантата;
- облучение, язвы, недостаточное кровоснабжение зажившей раны после оперативного лечения;
Предоперационная подготовка:
Маммопластика может быть выполнена только при достижении пациентами 18-летнего возраста, после окончательного формирования молочных желез..
Обследование перед операцией по пластике груди должно начинаться с консультации врача маммолога. По показаниям проводится ультразвуковое исследование молочных желёз или маммография. После положительного заключения маммолога сдаются анализы, совместно с пластическим хирургом подбирается имплантат, компрессионное белье, обсуждается ход операции и течение послеоперационного периода.
За 2 недели до пластической операции необходимо прекратить приём гормональных противозачаточных препаратов, а также препаратов снижающих свёртываемость крови. Желательно отказаться или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Пластика груди проводится под общим наркозом. Длительность операции как правило составляет 1 — 3-х часов. Мы используем продукцию фирм Allergan, Mentor, Eurosilicon. Импланты этих марок имеют трёхслойную защитную оболочку, а гель повышенной когезивности (“нетекучий”). Фирмы предоставляют сертификат на пожизненную гарантию на изделие.
Послеоперационный период:
- После операции пациентка находится в течение 1- 2 суток в стационаре.
- В течение 4 — 6 недель необходимо ношение компрессионного белья.
- На 4 — 5 сутки можно будет принять душ.
- Швы снимаются на 10 — 12 сутки после операции.
- Отечность и умеренная плотность груди может сохраняться в течение 2-3 недель.
- Примерно через 3 недели можно вернуться к обычной жизни.
- В течение 1- 2 месяцев не рекомендуется посещение сауны, солярия, фитнеса, ограничиваются физические нагрузки и занятия спортом.
- Результат операции можно оценить через 2 — 3 месяца, окончательное формирование груди закончится примерно через 8-12 месяцев.
- Послеоперационный период у всех пациентов протекает по-разному и зависит от порога болевой чувствительности и размеров импланта. Болевые ощущения могут появляться при движении рук, но не выражены в покое. Возможны неприятные ощущения в виде жжения, чувства тяжести в области молочных желез.
- Рубец после операции будет первые два месяца уплотняться и краснеть, и только через полгода превратится в белую ниточку.
- Эрогенная чувствительность вернется спустя две — три недели после операции, однако нужно избегать грубого физического контакта.
- В течение 6 месяцев после маммопластики не рекомендуется беременеть. Кормление грудью не противопоказано, но при этом нужно тщательнее ухаживать за сосками.
- Нежелательно делать маммопластику в течение 4 — 6 месяцев после кормления грудью.
- Несмотря на то что сейчас каждый имплантат имеет сертификат о пожизненной гарантии, всего предусмотреть невозможно. Современные имплантаты фактически вечны, но это далеко не единственный фактор. Грудь любой женщины меняется каждые 5-7 лет, так что гарантировать, что замена не потребуется, не может ни один хирург.
- Целесообразно раз в год показываться своему врачу, который может ограничиться осмотром или провести ряд дополнительных исследований.