Механизм действия всех типов ботулотоксинов заключается в пресинаптической блокаде транспортных белков, обеспечивающих транспорт ацетилхолина через каналы периферического холинергического синапса для выброса ацетилхолина в синаптическую щель. В России применяется ботулотоксин серотипа А (БТА), блокирующий транспортный белок ацетилхолина SNAP 25. Круг показаний к лечению ботулотоксинами непрерывно расширяется. Наиболее широко ботулинотерапия используется в неврологии и эстетической медицине, что связано с механизмом действия ботулотоксина.

Показания к ботокс-терапии:

  • блефароспазм;
  • оро-мандибулярная дистония;
  • лицевой гемиспазм;
  • постневритическая контрактура мимических мышц лица;
  • спастическая кривошея;
  • дистония туловища, руки, ноги и др., дистонические синдромы;
  • спастичность после перенесенного инсульта, черепно-мозговой или спинальной травмы, а также вследствие рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга;
  • головные боли, вызванные напряжением перикраниальной мускулатуры;
  • мигрень;
  • болевая дисфункция височно-нижечелюстного сустава;
  • болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе, спине при отсутствии эффекта от других медикаментозных процедур.

Также мы проводим введение ботулотоксина при гипергидрозе. Локальный гипергидроз относится к вегетативным расстройствам и значительно снижает качество жизни. Применение ботокса является наиболее эффективным и безопасным методом. Чаще гипергидроз носит ограниченный характер, затрагивая ладони, стопы, подмышечные впадины или голову (лицо или волосистую часть). В редких случаях он охватывает все перечисленные области. Для снижения потоотделения небольшие дозы ботулотоксина вводятся туда, где расположены потовые железы . Через несколько дней после правильно проведенной процедуры уровень потоотделения резко сокращается и эффект удерживается довольно долго – от 4-х до 6–8 месяцев, затем постепенно сходит на нет.

Ориентировочно применяемые дозировки следующие:
(* Стоимость процедуры определяется количеством введенных единиц)

  • Гипергидроз ладоней — 150 Ед (на обе кисти);
  • Гипергидроз стоп — 150 Ед (на обе стопы);
  • Гипергидроз подмышечных областей — 100 — 120 Ед (на обе области);
  • Лицевой гемиспазм — 20-50 Ед;
  • Блефароспазм, оро-мандибулярнная дистония — 10-20 Ед;
  • Мышечно — дистонические нарушения — 200 — 300 Ед;
  • Мигрень — до 40 Ед.

Приводимыe дозы ориентировочны, их величина, а также наличие показании и противопоказаний к проведению лечения, определяется врачом-неврологом на приеме.