Фейслифтинг является одной из наиболее востребованных и эффективных операций в пластической хирургии. Ее цель – устранить или уменьшить признаки старения в области лица и шеи. В настоящее время существуют многочисленные модификации и комбинации методов фейслифтинга, а современные технологии и знание анатомии человеческого лица сделали эту операцию максимально безопасной. Выполнение подтяжки возможно в любом возрасте, но наиболее часто это возраст от 45 до 60 лет.

Показания:

• Избытки кожных покровов и птоз мягких тканей средней и нижней трети лица;
• Сглаженность шейно-подбородочного угла.

Противопоказания

• Тяжёлые сопутствующие заболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения свёртываемости крови.

Предоперационная подготовка

• Необходимо сдать клинический минимум. Если имеются сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет и.т.д.), рекомендуется получить предварительную консультацию соответствующего специалиста.
• Окраска волос должна быть произведена до операции.
• Накануне оперативного вмешательства необходимо вымыть голову.
• Операция выполняется на голодный желудок для исключения осложнений при проведении общего обезболивания.
• Прием препаратов, способствующих усилению кровотечения (аспирин, парацетамол, витамин Е, средства от кашля), должен быть отменен за две недели до операции. Желательно не курить в этот период.
• Для профилактики застойных явлений и тромбобразования в нижних конечностях необходимо заблаговременно запастись парой эластичных бинтов или чулок.

 

Послеоперационный период

• Послеоперационный отек достигает пика на 2 — 3 день после операции и спадает к концу первой недели.
• В течение нескольких дней после операции нельзя наклоняться и делать резкие движения головой.
• Швы снимаются на 8 — 14-е сутки.
• С 7 – 10 дня показана микротоковая терапия.
• Синяки и отеки рассасываются в течение 3 – 4 недель, предварительный результат можно оценить через месяц, окончательный – через полгода.
• Запрещен массаж лица в течение 1 месяца после операции.
• В течение 1 месяца необходимо избегать окраски волос.
• Легкий макияж возможен на 7 — 10-й день.
• Нужно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом в течение 1,5 месяцев.
• В течение 1 месяца запрещено посещение сауны и солярия.

Возможные осложнения

• Послеоперационная гематома. Как правило, гематома образуется в течение первых нескольких часов после операции, значительно реже — спустя 1-2 суток. Основные причины — резкое повышение артериального давления в раннем послеоперационном периоде, нарушение свертывающей системы крови, например, после приема аспирина, резкие движения и физическая нагрузка. Гематома проявляется отеком, чувством распирания, синюшностью кожи. Гематомы небольших объемов (до 30 мл) эффективно удаляются пункционным способом, или через рану. При больших и нарастающих гематомах необходима ревизия раны и остановка кровотечения в операционной. В абсолютном большинстве случаев при правильной лечебной тактике гематомы проходят бесследно.
• Нарушение иннервации. В зависимости от того, какой нерв — двигательный или чувствительный — поврежден, проявляются и соответствующие нарушения. Повреждение во время операции мелких чувствительных нервных волокон неизбежно. В послеоперационном периоде это проявляется в виде парестезий, зон онемения. Повреждение двигательного нерва (лицевого) является большей проблемой. В этом случае возникают расстройства мимики: асимметрия улыбки; опущение брови и.т.д. Обычно эти нарушения проходят с помощью соответствующей терапии или самостоятельно в течение нескольких месяцев.
• Послеоперационное воспаление и нагноение. Встречается очень редко. Риск воспалительных осложнений повышен у пациентов с сопутствующими заболеваниями, особенно с сахарным диабетом. В этом случае обычная противовоспалительная терапия и местное лечение быстро устраняет возникшую проблему.
• Некроз краёв кожных лоскутов. Подобное осложнение развивается достаточно редко. Риск возникновения некроза повышается у хронических курильщиков и пациентов с сопутствующей патологией сосудов.
• Образование патологических послеоперационных рубцов.
Даже в случае соблюдения всех приемов пластичекой хирургии для минимизации послеоперационных рубцов, все же сохраняется опасность образования грубых келоидных и гипертрофических рубцов. Это связано с индивидуальными особенностями кожи пациента. Лечение патологических рубцов после круговой пластики лица и шеи, как правило, консервативное, лишь при его неэффективности возможна хирургическая коррекция.

Конечный результат фейслифтинга и длительность полученного от операции эффекта во многом зависит от возраста пациента, исходного состояния кожи, полноты лица, наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек, от особенностей образа жизни (работы, питания и др.), степени ухода за лицом, регулярностью посещений косметолога и многих других факторов. Как правило, необходимость в повторной операции возникает не раньше, чем через 5 – 10 лет. Продлить эффект омоложения и улучшить состояние увядающей кожи помогут такие процедуры, как мезотерапия, лимфодренажный массаж, биоревитализация, лазерное омоложение.